Anonim

משחק ספורט זה טוב לבריאותך, אך זה לא מגן עליך מפני כל מחלות. גבר בן 37 ​​למד זאת בדרך הקשה. בעודו מתמודד במרוץ של 100 מייל (160 ק"מ) בקליפורניה, הוא הקיא מיד לאחר נטילת תרופה אנטי דלקתית . מצבו התדרדר במהירות ככל שנראו כאבים חזקים בבטן ובחזה כמו גם קשיי נשימה . מול הסימפטומים הללו חשדו המצילים, שנכחו באירוע הספורט, בהתקף לב והרץ נלקח לחדר המיון.

קרא גם: בחילה והקאות: סיבות אפשריות

הקאות קרעו את הוושט

בבית החולים העבירו הרופאים למטופל סריקת CT. לאחר מכן הם גילו שהוא ממש קרע את הוושט שלו במהלך הקאות. קרע זה של דופן הושט כתוצאה מהקאות מופרזות הוא תסמונת נדירה, המכונה תסמונת בורוהאבה . זה קורה רק אצל 3 מכל מיליון אנשים.

הספורט, שזהותו לא נחשפה, אמר " שבר הוושט שחוויתי במהלך מירוץ הסיבולת במדינות המערב היה עבורי סיטואציה מפחידה. נתנו נקודת מבט חדשה על החיים ועל חשיבות הבריאות. ולמדתי להעריך את שמחות החיים הקטנות. "

ד"ר אנדרו פסטרנק שכתב מאמר על חולה זה עם תסמונת בורוהאבה בכתב העת הרפואי BMJ Case Reports, מסביר כי "למרות שלמעלה מ- 96% מהרצים האתלטיים מאוד יהיו בעיות במערכת העיכול במהלך מירוץ, אנו "מעולם לא ראה את הסיבוך המתואר בספרות המדעית". הוא מוסיף כי "רק 5% מהמטופלים עם תסמונת Boerhaave נחשבו לבריאות".

תסמונת Boerhaave: גורמי סיכון

למעשה, תסמונת Boerhaave, המתאימה לקרע ספונטני של הוושט, משפיעה ברוב המקרים על אנשים שכבר סובלים מבעיות בריאותיות. גורמי סיכון הם אלכוהוליזם ופתולוגיה בוושט הבסיסית כמו ושט פפטית, כיב פפטי, ריפלוקס במערכת העיכול או בקע בהיילייט . יתר על כן, קרע זה נצפה בעיקר במין הגברי. החלוקה היא 9 גברים לאישה אחת.

אצל חולים, התסמונת יכולה להיגרם גם על ידי הקאות מרצון וחוזר על רקע של בולימיה או היפרמזיס גראווידארום, צורת הבחילה הקשה הקשורה להריון.

תסמונת Boerhaave: תסמינים

שלושה תסמינים עיקריים נראים בחולים עם תסמונת בורוהאווה:

  • הקאות,
  • כאבים בחזה ובחזה
  • קשיי נשימה: קשיי נשימה, אמפיזמה תת עורית, שפכים של pleural

במקרה של אבחנה מאוחרת (מעבר ל 24 שעות לאחר הקרע), ניתן להבחין בסימנים קליניים של אלח דם וזעזוע.

מחלה זו מצריכה טיפול כירורגי או אנדוסקופי. על הרופאים לתקן את הוושט הפגוע ולשייך ניקוז בינוני (אזור כלוב הצלעות בין שתי הריאות ומכיל את הלב), pleural או בטן. המטופל יצטרך גם ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות של אלח דם וזיהומים אחרים.

תסמונת Boerhaave: פרוגנוזה מדאיגה

תסמונת Boerhaave יכולה להיות קטלנית במהירות . הפרוגנוזה תלויה לחלוטין באבחון ובטיפול המוקדמים ביותר. כאשר המטופל מטופל במהלך 12 השעות הראשונות שלאחר הקרע, שיעור ההישרדות הוא סביב 70% . אם הטיפול בפתולוגיה מתעכב, המטופל מאוים על ידי אלח דם (לשעבר אלח דם). לפיכך, סיכויי ההישרדות צונחים ל- 40% אם העיכוב עולה על 24 שעות. ואם לא מטפלים בקרע הוושט, שיעור התמותה הוא 100% .